李女士 39岁 河北辛集人
主诉:患病六年,外阴奇痒,大小阴唇发白,外阴皮肤干燥、粗糙有裂口,溃疡,左侧小阴唇粘连,轻度萎缩,诊断为萎缩型外阴白斑。2012年6月来我所诊疗。
体征:白带多,有异味,月经有黑血块,腰酸,小腿酸胀,乏力,胸胀,口干,夏天怕热,冬天手足凉,出虚汗,便秘,小便黄,脉细无力,舌苔白腻。
治疗方案:
第一疗程:基础用药,口服中草药+外洗+膏剂,用药后不痒了,外阴皮肤干燥、粗糙溃疡已愈,白斑颜色变浅,腰酸乏力、出虚汗、便秘等症好转。
第二疗程:介入治疗,口服中草药+外洗+膏剂,外阴颜色恢复正常,皮肤饱满,有弹性,粘连没有了,偶尔胸胀,口干,小便黄。
第三疗程:加强治疗,口服中草药+外洗+膏剂,外阴颜色已恢复正常,小阴唇恢复弹性,饱满,没有其他不适。
第四疗程:巩固治疗并送锦旗一面,内容为:医术精湛,医德高尚2012年11月。